[ 별지 제3호 서식]

기업의 현황 조사표

1. 일반현황
업 체 명		(한글) (영문)			사업자등록번호
설 립 일		년 월 일			납입자본금		백만원
대표자명		(한글) (영문)			주민등록번호
					대표자 E-mail
주생산품		(한글) (영문)			업 종
2. 재무 상황 단위 : 백만원
구 분			전전 년도	직전 년도		당해연도 실적 및 예상
						( 월 현재)		예 상
총자산	유동자산
	고정자산
고정자산	유형자산
	무형자산
고정부채
유동부채
총매출액
부품ㆍ소재 또는 그 생산설비 매출액
이자 비용
법인세 차감전 이익
법 인 세 등
당기순이익
년 월 일 대표 (서명 또는 인)

210mm×297mm(신문용지 54g/㎡(재활용품))

[별지 제4호 서식 ]

부품ㆍ소재 매출액 명세서

업체명:

기  간 :  년  월  일부터  년  월  일 까지

단위 : 백만원

부품 또는 소재 명 (부품․소재 생산설비명)		분류 코드 (한국표준산업분류 및 HS)	매출액 구분
			국내 매출액	수 출 액	자기계열회사에 대한 매출액 (해외계열사 제외)
연번	이 름
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
부품․소재 또는 그 생산설비의 매출액 총계(A)
총 매출액(B)
부품․소재 또는 그 생산설비의 매출액 중 자기계열회사에 대한 매출액(C)
총 매출액 중 부품ㆍ소재 또는 그 생산설비가 차지하는 비율(A/B, %)
부품․소재 또는 그 생산설비의 매출액 중 자기계열회사에 대한 매출액이 차지하는 비율(C/A, %)
※ 참 고 1. 부품ㆍ소재의 해당여부는 부품ㆍ소재전문기업 등의 육성에 관한 특별조치법 시행규칙의 별표1 부품ㆍ소재의 범위를 참조 2. 부분은 부품ㆍ소재전문기업 등의 육성에 관한 특별조치법 시행령 제3조제2항에 해당되는 기업만 기재

210㎜×297㎜(신문용지 54 g/㎥)